Puerperium: ceea ce este, durata și modificările fizice și hormonale


Ce este puerperium-ul, c├ót de greu este ╚Öi cum s─â trat─âm aceast─â faz─â delicat─â a vie╚Ťii unei noi mame

În Acest Articol:

puerperio

Primele 40 de zile dup─â na╚Ötere reprezint─â o perioad─â foarte delicat─â pentru via╚Ťa noii mame: ├«n corpul ei postpartum apar mai multe modific─âri fiziologice ╚Öi hormonale. Noua via╚Ť─â cu copilul se instaleaz─â pe ritmuri un pic dificil de a dormi ╚Öi de a se trezi, iar obiceiurile sunt cu siguran╚Ť─â distorsionate; la acestea se adaug─â ├«nceputul├«ngrijire ╚Öi schimb─ârile majore ├«n stilul de via╚Ť─â. Aceast─â faz─â este definit─â l─âuzia. S─â vedem ce este, c├ót de greu este ╚Öi c├ót de bine se poate trata aceast─â perioad─â.

Acorda╚Ťi aten╚Ťie semnalelor, dar nu v─â ├«ngrijora╚Ťi de tot

Homecoming cu nou-născut (9 imagini) Sfat pentru întoarcerea acasă cu nou-născutul. Totul trebuie să fie pregătit pentru primirea copilului

Video: Puerperio, la 40 de zile după naștere

Ce este puerperium?

Este definit l─âuzia perioada ├«ncepe imediat dup─â livrare ╚Öi se termin─â cu revenirea ciclului menstrual (de aceea a primei menstrua╚Ťii, numit─â capoparto). ├Än general, dureaz─â 40 de zile sau ╚Öase s─âpt─âm├óni, dup─â care toate schimb─ârile care au ap─ârut ├«n corpul femeii ├«n timpul sarcinii, al travaliului ╚Öi al livr─ârii au fost rezolvate ╚Öi organismul se re├«ntoarce fiziologic ca ├«nainte de sarcin─â. Este important s─â cunoa╚Ötem sensul cuv├óntului "puerperium", deoarece nu exist─â nimeni sinonim str├óns ╚Öi este un cuv├ónt pe care ├«l vom auzi adesea dup─â na╚Ötere.

Puerpera și puerperio ce înseamnă

Termenul de puerperium deriv─â etimologic din puerperiumul latin care provine din unirea lui Puer ╚Öi perium. ├Än mod literal, prin urmare, ├«nseamn─â "na╚Öte un copilÔÇ×╚Öi noua mama indic─â femeie care tocmai a dat na╚Ötere.

Puerp├Ęrio, pronun╚Ťie

Cuv├óntul l─âuzia prezint─â un "e" cu un accent grav asupra celei de-a doua silabe a cuv├óntului. Accentul grav indic─â faptul c─â vocala trebuie pronun╚Ťat─â deschis─â. Accentul asupra celei de-a doua silabe indic─â faptul c─â pronun╚Ťia "se opre╚Öte" ╚Öi subliniaz─â acea silab─â. La acest link pute╚Ťi asculta pronun╚Ťarea cuv├óntului.

Durata Puerperium

├Än mod obi╚Önuit, perioada care acoper─â i patruzeci de zile dup─â na╚Ötere se nume╚Öte puerperium ╚Öi, potrivit Ministerului S─ân─ât─â╚Ťii, este:

perioada de timp care ├«ncepe imediat dup─â na╚Ötere ╚Öi se termin─â cu ├«ntoarcerea aparatului genital ├«n condi╚Ťiile func╚Ťionale anatomico-func╚Ťionale pregatidal: ├«n mod conven╚Ťional, se atribuie acestei perioade o perioad─â de 6 s─âpt─âm├óni. Imediat dup─â expulzarea placentei (secundare), primele dou─â ore sunt definite post-partum pentru schimb─ârile drastice care le caracterizeaz─â, care marcheaz─â trecerea organismului de la starea gravid─â la cea puerperal─â.

├Än orice caz, dac─â femeia a avut o na╚Ötere natural─â, nu dureaz─â prea mult timp ca organismul s─â se ├«ntoarc─â ca ├«nainte: ├«ntr-unul zece zile uterul revine la dimensiunile originale prin contractarea ╚Öi provocarea a╚Öa-numitului lochiazioni, pierderile normale postnatale care pot dura chiar ╚Öi pentru o lun─â. ├Än c├óteva s─âpt─âm├óni chiar ╚Öi organelor pelvine ╚Öi abdominale s─â-╚Öi reia pozi╚Ťia ╚Öi func╚Ťionalitatea lor normal─â, i progesteron ╚Öi nivelurile de estrogen se pr─âbu╚Öesc ├«n mod semnificativ imediat dup─â na╚Ötere, provoc├ónd un fel de melancolie, numit─â Baby Blues, care de obicei se rezolv─â spontan ├«n c├óteva s─âpt─âm├óni.

Puerperium ╚Öi lacta╚Ťie

l─âuzia prin urmare, este o faz─â extrem de delicat─â pentru via╚Ťa femeii: ea trebuie s─â se recupereze de la munca de livrare (╚Öi, dac─â a avut o cezarian─â, se confrunt─â ├«nc─â cu opera╚Ťia postoperatorie), s─â aib─â grij─â de nou-n─âscut, s─â se ocupe de schimb─ârile pe care le simte ├«n corpul s─âu, la nivel fizic ╚Öi emo╚Ťional, ╚Öi ├«ncepe s─â al─âpteze.

Mai întâi să vedem cum se produce laptele matern în timpul puerperiului:

  1. ├Än primele zile dup─â na╚Ötere glanda mamar─â produce o substan╚Ť─â colorat─â ├«n galben numit─â colostru care nu este laptele real al mamei, ci un lichid care con╚Ťine o concentra╚Ťie ridicat─â de proteine, s─âruri minerale ╚Öi un con╚Ťinut sc─âzut de gr─âsimi ╚Öi lactoz─â.
  2. ├Än jurul valorii de a patra zi dup─â na╚Ötere, purt─âtorul de lapte ├«ncepe cu simptome destul de comune, cum ar fi congestia ╚Öi umflarea s├ónilor, cre╚Öterea temperaturii, tensiunea mamar─â. Timp de zece zile se va produce ceea ce se nume╚Öte ├«n jargon "Lapte intermediar"Care con╚Ťine o cantitate mai mare de lipide;
  3. ├Än cele din urm─â dup─â c├óteva s─âpt─âm├óni de la na╚Ötere, laptele matern real care are o compozi╚Ťie foarte specific─â: proteine ÔÇőÔÇődin lapte, imunoglobuline, minerale, enzime, hormoni steroizi ╚Öi gr─âsimi.

De c├ónd vine produc╚Ťia de lapte stimulat─â prin aspira╚Ťie a copilului (cu c├ót copilul alimenteaz─â ╚Öi umedul produce lapte), este important s─â se creeze o rutin─â de lacta╚Ťie lini╚Ötit─â ╚Öi stabil─â.

Al─âptarea copilului nu poate fi simpl─â ╚Öi imediat─â ╚Öi, pe de o parte, ├«nt─âre╚Öte considerabil leg─âtura dintre copil ╚Öi mam─â, pe de alt─â parte, poate afecta femeia. Acesta este motivul pentru care este extrem de important ca cifrele de referin╚Ť─â de lamoa╚Ö─â la unul consultant ├«n lacta╚Ťie, precum ╚Öi tata ╚Öi rudele apropiate de noua mam─â, ├«╚Öi dau contribu╚Ťia ╚Öi sprijinul femeii care se lupt─â cu ei primele etape ale al─âpt─ârii.

Instinctul matern

Rela╚Ťiile sexuale ├«n timpul puerperiului

Unele femei nu pot s─â a╚Ötepte s─â-╚Öi recapete rela╚Ťia sexual─â ca un cuplu dup─â na╚Ötere, ├«n timp ce altele nu sunt ├«n starea de spirit ╚Öi s─â ia ceva timp pentru a-╚Öi rec├ó╚Ötiga dorin╚Ťa sexual─â. Ambele condi╚Ťii sunt absolut comune ╚Öi normale.

  • Dup─â c├ót de mult timp de la na╚Öterea rela╚Ťiilor sexuale pot fi reluate?

Este o ├«ntrebare frecvent adresat─â ginecologilor care, ├«n general, sf─âtuiesc s─â a╚Ötepte 4-6 s─âpt─âm├óni dup─â na╚Ötere, indiferent de tipul na╚Öterii (natural─â sau cezarian─â). ├Än timpul acestei perioade, atunci ├«n timpul puerperiului, vom da corpului nostru timpul s─â se vindece ╚Öi s─â se redreseze complet ╚Öi vom a╚Ötepta s─â dispar─â simptomele comune, cum ar fi desc─ârc─ârile vaginale, oboseala, usc─âciunea vaginal─â ╚Öi dorin╚Ťa sexual─â sc─âzut─â. ├Än cazul unei epiziotomii, poate fi necesar s─â a╚Ötepta╚Ťi pu╚Ťin mai mult.

Regulile Puerperium

Cele ╚Öase s─âpt─âm├óni dup─â na╚Ötere sunt o faz─â critic─â ╚Öi delicat─â at├ót pentru mam─â, c├ót ╚Öi pentru copil. Organiza╚Ťia Mondial─â a S─ân─ât─â╚Ťii a publicat c├óteva recomand─âri pentru faza postnatal─â. ├Än acest document citim:

  1. timpul de desc─ârcare de grij─â de la o institu╚Ťie medical─â dup─â na╚ÖtereDup─â na╚Öterea vaginal─â f─âr─â complica╚Ťii ├«ntr-o unitate de s─ân─âtate, mamele ╚Öi nou-n─âscu╚Ťii s─ân─âto╚Öi trebuie s─â primeasc─â ├«ngrijiri ├«n aceea╚Öi structur─â timp de cel pu╚Ťin 24 de ore dup─â na╚Ötere.
  2. num─ârul ╚Öi calendarul contactelor postnataleMamele ╚Öi nou-n─âscu╚Ťii trebuie s─â beneficieze de asisten╚Ť─â postnatal─â cel pu╚Ťin 24 de ore dup─â na╚Ötere. Sunt recomandate cel pu╚Ťin trei contacte postnatale suplimentare pentru toate mamele ╚Öi nou-n─âscu╚Ťii: trei zile dup─â na╚Ötere, dup─â 7-14 zile ╚Öi ╚Öase s─âpt─âm├óni dup─â na╚Ötere.
  3. vizite la domiciliu pentru îngrijirea postnatală: vizitele la domiciliu pentru îngrijirea mamei și nou-născutului sunt recomandate în prima săptămână după naștere.
  4. evaluarea copilului: trebuie s─â se evalueze urm─âtoarele semne ale copilului: dac─â ├«nceta╚Ťi s─â m├ónca╚Ťi bine, convulsii, respira╚Ťie rapid─â, reintroducerea toracic─â sever─â, absen╚Ťa mi╚Öc─ârilor spontane, febr─â, temperatur─â sc─âzut─â a corpului, icter.
  5. al─âptarea exclusiv─â: to╚Ťi copiii trebuie s─â fie al─âpta╚Ťi exclusiv de la na╚Ötere p├ón─â la v├órsta de 6 luni. Mamele ar trebui s─â primeasc─â sfaturi ╚Öi sprijin.
  6. cordonul ombilicalCur─â╚Ťarea ╚Öi ├«ngrijirea cordonului uscat sunt recomandate pentru nou-n─âscu╚Ťii n─âscu╚Ťi ├«n institu╚Ťiile sanitare ╚Öi acas─â ├«n medii cu mortalitate neonatal─â sc─âzut─â.
  7. alte ├«ngrijiri postnatale pentru nou-n─âscut: pentru baie trebuie s─â a╚Ötepta╚Ťi p├ón─â la 24 de ore dup─â na╚Ötere. Se recomand─â ├«mbr─âc─âminte adecvat─â a copilului ├«n func╚Ťie de temperatura mediului: 1-2 straturi de ├«mbr─âc─âminte mai mult dec├ót adul╚Ťii ╚Öi utilizarea p─âl─âriilor. Mama ╚Öi copilul nu trebuie separate ╚Öi trebuie s─â se afle ├«n aceea╚Öi camer─â 24 de ore pe zi. Comunicarea ╚Öi jocul cu nou-n─âscutul ar trebui ├«ncurajate. Imunizarea ar trebui promovat─â ├«n conformitate cu orient─ârile OMS existente.
  8. evaluarea mamei├Än primele 24 de ore dup─â na╚Ötere, toate femeile postpartum trebuie s─â aib─â o evaluare regulat─â a s├ónger─ârilor vaginale, contrac╚Ťiilor uterine, ├«n─âl╚Ťimii uterului, temperaturii ╚Öi b─ât─âilor inimii. Tensiunea arterial─â trebuie m─âsurat─â imediat dup─â na╚Ötere ╚Öi, dac─â este normal, m─âsurarea celei de-a doua tensiuni arteriale trebuie luat─â ├«n interval de ╚Öase ore. Dup─â 24 de ore, investiga╚Ťiile ar trebui continuate s─â se desf─â╚Öoare pe baza bun─âst─ârii generale ╚Öi a incontinen╚Ťei ╚Öi urin─ârii urinare, a func╚Ťiei intestinale, vindecarea fiec─ârei pl─âgi perineale, dureri de cap, oboseal─â, dureri de spate, dureri perineale ╚Öi igiene perineale, s├ón, uter, anomalii ale uterului ╚Öi pierderi de s├ónge. La 10-14 zile dup─â na╚Ötere, toate femeile trebuie monitorizate pentru a rezolva depresia u╚Öoar─â ╚Öi tranzitorie postpartum. O aten╚Ťie deosebit─â la reluarea vie╚Ťii sexuale ╚Öi posibil─â dispareunie.
  9. sfat: toate femeile trebuie s─â primeasc─â informa╚Ťii despre procesul de recuperare fiziologic dup─â na╚Ötere, despre unele probleme de s─ân─âtate comune, sfaturi de igien─â, contracep╚Ťie, planificare familial─â, sex sigur, prevenirea malariei folosind plase de ╚Ť├ón╚Ťari tratate cu insecticid, mi╚Öcare fizic.
  10. fier ╚Öi acid folic: este recomandabil s─â lua╚Ťi fier ╚Öi acid folic timp de cel pu╚Ťin trei luni.
  11. profilaxia cu antibiotice: Utilizarea recomandat─â a antibioticelor la femeile care au efectuat livrarea vaginal─â cu r─âni perineale pentru a evita complica╚Ťiile.
  12. sprijin psihosocial: sprijinul psihosocial al unei persoane cu experien╚Ť─â este recomandat pentru prevenirea depresiei postpartum la femeile cu risc crescut de a dezvolta aceast─â afec╚Ťiune.

Puerperium și drepturile muncii

Concediul de maternitate este perioada de ab╚Ťinerea obligatorie de la locul de munc─â recunoscut─â lucr─âtorului ├«n timpul perioadei de sarcin─â ╚Öi de puerperium. Noua mam─â are dreptul la cinci luni de concediu obligatoriu din munca care poate fi ├«mp─âr╚Ťit─â ├«nainte ╚Öi dup─â na╚Ötere: ├«n timpul puerperiului, femeia care lucreaz─â are dreptul s─â r─âm├ón─â acas─â primind o indemniza╚Ťie economic─â egal─â cu80% din remunera╚Ťie zilnic calculat─â pe baza ultimei perioade de plat─â.

Criza de tip Puerperal

A╚Öa cum am spus c─â este destul de frecvent s─â ├«ncerci, ├«n primele s─âpt─âm├óni de la na╚Ötere, un fel de melancolie ╚Öi triste╚Ťe, sentimente cauzate ├«n cea mai mare parte de schimb─âri hormonale ╚Öi de adaptare la via╚Ťa nou─â cu nou-n─âscutul. Dar la unele femei aceast─â condi╚Ťie poate persista cu simptome cum ar fi:

  • anxietate,
  • agita╚Ťie,
  • iritabilitate,
  • epuizare,
  • insomnie sau somnolen╚Ť─â,
  • inadpeten╚Ťa sau foamea excesiv─â,
  • brusc pl├óng├ónd,

Este important s─â se ├«ntrebe noua mam─â ajutor ╚Öi asisten╚Ť─â pentru a ├«nchide oamenii f─âr─â vinov─â╚Ťie: ajutorul emo╚Ťional ╚Öi practic din partea partenerului ╚Öi a re╚Ťelei familiale poate ├«mpiedica apari╚Ťia unei depresii postpartum sau, mai rar, ├«ntr-o psihoza postpartum.

Video: